Олигоспермия

Олигоспермия — это одно из наиболее распространённых нарушений мужской фертильности. При нем в эякуляте содержится сниженное количество сперматозоидов. Это состояние существенно снижает шансы на естественное зачатие, и может быть признаком различных нарушений в организме. Тем не менее, лечение олигоспермии в большинстве случаев даёт положительный результат при правильно подобранной терапии.

Что такое олигоспермия?

Согласно нормам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальной считается концентрация сперматозоидов не менее 15 миллионов в 1 мл семенной жидкости. Если количество ниже этого порога, речь идёт об олигоспермии. Или, как её ещё называют, низком количестве спермы.

Олигоспермия не означает полное бесплодие. Но она может значительно затруднить процесс зачатия. Особенно если сочетается с другими нарушениями — сниженной подвижностью или аномальной формой сперматозоидов.

Степени олигоспермии

• Лёгкая степень – 10-15 млн/мл.
• Умеренная степень – 5-10 млн/мл.
• Тяжёлая степень — менее 5 млн/мл.

Чем ниже показатели, тем меньше шансов на зачатие естественным путём.

Причины олигоспермии

Снижение концентрации сперматозоидов может быть вызвано множеством факторов, как временного, так и хронического характера.

• Гормональные нарушения
  Дисбаланс гормонов (особенно тестостерона, ФСГ и ЛГ) может приводить к нарушению сперматогенеза. Причинами могут быть эндокринные заболевания, стресс, ожирение или приём анаболических стероидов.
• Варикоцеле
  Расширение вен семенного канатика нарушает нормальную терморегуляцию в мошонке, приводя к перегреву яичек и снижению выработки сперматозоидов.
• Воздействие токсинов
  Алкоголь, курение, наркотики, работа на вредном производстве (химия, радиация, металлургия) негативно сказываются на фертильности.
• Инфекции и воспаления
  Простатит, эпидидимит и заболевания, передающиеся половым путём (хламидиоз, микоплазмоз), могут вызывать повреждение тканей, ответственных за выработку сперматозоидов.
• Тепловое воздействие
  Частое посещение сауны, тесное бельё, длительная работа за рулём или с ноутбуком на коленях — всё это способствует перегреву яичек и снижению количества спермы.
• Хронический стресс и усталость
  Психоэмоциональное напряжение также влияет на гормональный фон и фертильность мужчины.

Диагностика олигоспермии

Первым этапом диагностики является спермограмма — анализ, позволяющий оценить не только количество, но и подвижность, морфологию, объём и вязкость спермы. Чтобы результаты были достоверными, нужно правильно подготовиться: воздержание 2-7 дней, отсутствие перегревов, алкоголя и стрессов в преддверии сдачи анализа.

Если спермограмма подтверждает низкое количество спермы, назначаются дополнительные обследования:

• Гормональный анализ (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин).
• УЗИ мошонки и предстательной железы.
• Анализы на инфекции, передающиеся половым путём.
• Общий анализ крови и биохимия.
• Генетические исследования (при тяжёлых формах).

Лечение олигоспермии

Лечение олигоспермии зависит от причины и степени выраженности. Важно пройти полное обследование, чтобы подобрать индивидуальную схему терапии. Возможные подходы включают:

Медикаментозное лечение

• Гормональная коррекция (например, при недостатке тестостерона или ФСГ)
• Препараты, стимулирующие сперматогенез
• Антибактериальная терапия при наличии инфекций.

Хирургическое лечение

• Операция по устранению варикоцеле (варикоцелэктомия) может значительно улучшить качество спермы уже через 3–6 месяцев после вмешательства.

Коррекция образа жизни

• Отказ от курения и алкоголя
• Нормализация веса
• Увеличение физической активности
• Рациональное питание, богатое цинком, селеном, витаминами С и Е.

Поддерживающая терапия

• Приём антиоксидантов и витаминных комплексов
• Физиотерапия (например, магнитотерапия, лазеротерапия при хроническом простатите).

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если терапия не даёт достаточного эффекта, рассматриваются методы ЭКО и ИКСИ, особенно при сочетании олигоспермии с другими нарушениями сперматогенеза.

Когда обращаться к врачу?

Если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции не удаётся зачать ребёнка — это веский повод пройти обследование. Чем раньше выявлена олигоспермия, тем выше шансы на её успешное лечение.

В нашей клинике «Время здоровья» в Видном вы можете пройти полную диагностику мужского бесплодия и начать эффективное лечение олигоспермии. Опытные урологи, современное оборудование и индивидуальный подход — залог вашего репродуктивного здоровья.